Tavoitteiden asettelua ja GAS-menetelmä (in Finnish and in English)

(In the end of the blog there’s a short description in English about GAS)

Suomessa on otettu käyttöön GAS-menetelmä kuntoutuksen tavoitteiden laatimiseen ja arvioinnin apuvälineeksi. GAS-menetelmää on käytetty etenkin KELAn kuntoutuksissa sekä laitos- että avopuolella. Omassa työssäni olen käyttänyt sitä noin viiden vuoden ajan.

Kuntoutujalla saattaa olla tavoitteita valmiina jo terapian alkaessa, toisinaan tavoitteenasettelu saattaa kestää useita viikkoja ennen kuin löydetään sopivat ja helposti mitattavat, toiminnalliset tavoitteet. Tavoite tulee jakaa viisiportaiseen arviointiasteikkoon, jonka avulla tavoitteen saavuttamista arvioidaan ja seurataan. Hyvän tavoitteen asettamisen apuvälineenä voidaan käyttää – "kultaista sääntöä" – ns. SMART-ideaa.

Tavoite on

• Specific = spesifinen, yksilöllinen, määritetty

• Measurable = mitattavissa

• Achievable = saavutettavissa

• Realistic/Relevant = realistinen ja merkityksellinen, kuntoutustoimenpitein saavutettavissa

• Timed = mahdollinen aikatauluttaa

Erään kuntoutujani kanssa pidimme tällä viikolla palaveria tavoitteista. Mukana oli myös toimintaterapeutti. Kävimme läpi edelliset tavoitteet ja huomasimme, että osa niistä oli jo saavutettu ja niitä tuli päivittää. Kokonaan uusia tavoitteita ei tarvinnut tehdä, mutta esimerkiksi yläraajan tavoitteeksi tuli jo enemmän käden otteisiin keskittyviä tehtäviä kun käden kohotus hartiatasoon jo onnistuu. Kävimme keskustelua myös liikkumisen tavoitteista, joissa oli kävelymatkan pituuteen ja apuvälineeseen liittyvää variointia. Asetimme tavoitteeksi kepin käytön vähenemisen kotona sisällä ja siihen 5-asteisen portaikon. Kuntoutuja on vähentänyt kepin käyttöä sisällä liikkuessaan, mutta ulkona ei juurikaan ilman keppiä ole kävellyt.

Kuntoutuja oli tyytyväinen asetettuihin tavoitteisiin ja sovittiin yhteisesti keinoja miten niihin pyritään terapian keinoin.

Kaksi päivää myöhemmin sain kuntoutujalta sähköpostia, jossa hän kirjoitti:

”Jäi kaivelemaan mieltä, kun luit niitä vuoden takaisia tavoitteita silloin torstaina. Siellä oli kohta, jossa sanottiin jotain puolen lenkin kävelystä ilman keppiä. Siis puolen talon mitan kävelystä kepittä, sillä silloinhan kiersin lenkillä vain yhden talon ympäri. Tämän jälkeen kuulin kommentin, että tuota me ei oltu edes kokeiltu. 

No nyt on. Kierrettiin kahden talon ympäri keppiä käyttämättä. Aikaa ei katseltu. Vauhdin hurmaa ei tunnettu. Hienoja ”bambi jäällä –askelluksia” 2-3 kertaa (kuitenkin kaatumatta). Paketti ei odotetusti pysynyt kasassa koko matkaa. Nyt oon ihan poikki ja huomenna varmasti kolottaa sieltä sun täältä. Kaikesta huolimatta tunnen jopa pientä ylpeyttä. Kiitos kun, varmaankin huomaamattasi, sytytit tuon kipinän josta kasvoi haaste mikä täytyi suorittaa”

Tällaista postia on ilo lukea ja siksi päätin kirjoittaa lyhyesti GAS-menetelmästä. Monet ovat mahdollisuudet GASin käytössä ja parhaassa tapauksessa ne varmaan toimivat tällaisina ”kipinöinä” myös kuntoutujalle!

Kipinöivin syysterveisin,

TBA

Lisää GAS-menetelmästä löytyy KELAn nettisivuilta:

http://www.kela.fi/gas-menetelma

About GAS…

GAS-method for the preparation and evaluation of the objectives of the Social Insurance Institution rehabilitation

GAS method has been developed in the USA in the 1960s as a tool-making and evaluation of the objectives of rehabilitation. Later, the method has been used for assessing the effectiveness of different interventions and programs. GAS is a tool that is used to determine the objectives of rehabilitation and the realization of the objectives can be viewed from an individual or group level statistical methods utilizing. 

The starting point for the customer's own goal GAS method is always customer-oriented. Identifying target is based on an interview and analyzing the situation in a comprehensive rehabilitation. The targets are set a realistic timetable and defined a clear indicator of change in a five-point scale.  the identification of the important objectives of rehabilitation client can be used for structured interviews that do not advance issues limit any further questions, but to help to identify the relevant issues in terms of rehabilitation.  Rehabilitee is an expert in his own life, but the exact identification and determination of objective rehabilitation requires good professional skills will carry out the rehabilitation of the implementation and effectiveness of this form of rehabilitation.

Kela recommends to study GAS-method to those employees who participate in the preparation and evaluation of GAS targets. This training can be performed University of Applied Sciences (3 credits), organized by site-service provider, or other equivalent training. After the training, the employee understand what the GAS method is able to draw up rehabilitation goals, review them and assess their implementation of the GAS method utilizing. (See. GAS-GAS manual and expertise stairs to level 5). In addition, the employee identify what your goals are realistic and relevant to the rehabilitation client in a particular form of rehabilitation, and that it is possible to achieve and schedule.