The Bobath concept in adult neurological rehabilitation

Many of us have heard about this concept but doesn’t know much about it. I collected some information about it from literature and researches and hopefully you get some idea why this is a good approach with people who have stroke, traumatic brain injury, spinal cord injury or some other neurological disorders which can cause long-term disability in adults.

The Bobath concept is an approach that provides therapists with a conceptual framework for their clinical interventions. In 1950’s the concept was conceived by Berta Bobath, a physiotherapist. At that time conventional treatment post-stroke consisted of a ”compensatory” approach focusing only on the use and strengthening of  the ”sound” side to regain functional independence. Mrs. Bobath recognized the recovery potential  of the patients affected side despite the lack of any clinical evidence of neuroplasticity at that time. She published three books with respect to adult hemiplegia and in 1984 the IBITA was founded. 
Berta Bobath
Berta Bobath therapist.jpg


Today IBITA unites Instructors (Physiotherapists and Occupational Therapists) worldwide, representing more than 255 members in 29 countries. More about IBITA www.ibita.org

In Finland we have three Instructors (BCI) and two candidates. The trainee programme is going to change in future and also the Bobath concept is redefined.

Nowadays the Bobath concept is described as an inclusive, individualized, problem-solving, living concept based on a systems approach to motor control with particular emphasis on movement analysis and motor recovery from the perspective of integration of postural control, task performance and contribution of sensory inputs.

New knowledge with respect to ”Equilibrium-Point” theory, ”Anticipatory Postural Adjustments” and the view of the body as a ”multi-joint kinetic chain” support the assumption that posture and movement are inseparable. (The Cornerstone of the Bobath concept today)

The other key aspects of clinical practice today in Bobath concept are the role of sensory information in motor control, including the role of sensation in perception. Facilitation, including manipulation of the environment and therapeutic handling, is the use of afferent information to effect improvements in motor performance.


Bobath concept is an approach that favors motor solutions that optimize quality (/efficiency) of movement while limiting the use of motor compensations. In addition, the ultimate goal of Bobath intervention is to optimize the activity and participation thereby improving quality of life.

Bobath concept is not a treatment protocol! It is a problem-solving approach grounded in individualization and flexibility to each client.


References

Julie Vaughan-Graham, Cott C., & Wright V. The Bobath concept in adult neurological rehabilitation. Disability and Rehabilitation Volume 37, Issue 21, October 2015, pages 1909-1928.

Kommentit

Lähetä kommentti

Tämän blogin suosituimmat tekstit

EI IKINÄ

Kuva
Miten minusta tuli fysioterapeutti ja kouluttaja? Eihän näin pitänyt IKINÄ käydä.. Useasti olen polkuani ja tarinaani miettinyt, ja kaikessa ei-ikinä -kavalkaadissaan se on suorastaan hämmentävän upea.  Miten Norssin lukion liikuntalinjalta, Jyväskylästä päädyttiin JAMKiin ja fysioterapialinjalle? Yritin kyllä kaikkeni vielä pääsykokeiden haastattelussakin ettei minua valittaisi kouluun. Kerroin haastattelijalle, että "olen täällä vain kun johonkin piti hakea ja tavoitteeni on päästä liikunnalle". Kuitenkin pääsykokeet menivät muutoin ilmeisesti hyvin, koska kutsu fysioterapeuttiopintoihin tuli ja syksyllä 1997 aloitin opinnot Jyväskylän ammattikorkeakoulussa 42 muun kokelaan kanssa. Ensimmäisen vuoden jälkeen ajattelin, että onpas tämä tylsää ja mitäköhän muuta sitä voisi tehdä. Päätin pitää välivuoden ja ilmoitin opintojen päättämisestä kansliaan. Ihminen, joka on tottunut suorittamaan aina kaiken vähintään kohtuullisella tasolla, oli uuden edessä. Mitäs sitten? Tuolloin pe...
Lue lisää

Miks me ollaan kiinnostuneita siitä ns. paremmasta puolesta avh-kuntoutujilla?

Kuva
Bobath peruskurssi Oulussa jatkuu ensi viikolla ja maanantaina heti aamusta aloitetaan tentillä. Osallistujat ovat saaneet kaksi viikkoa aikaa lukea ja muistella ensimmäisen viikon teoriaa ja käytäntöä, ja huomenna sitten nähdään, mitä jäi mieleen ja mitä tulee kerrata lisää. Bobath peruskurssin sisältö teorioineen, käytännön harjoitteluineen ja kotona tehtävien töiden myötä on laaja määrä uutta ja syventävää tietoa neurologisen potilaan kuntoutuksesta. Teoriassa keskitytään tyypillisen liikkumisen ja toiminnan kuvaamiseen, kerrataan anatomiaa ja biomekaniikkaa käytäntöön linkittäen, syvennetään osaamista neurofysiologiasta, motorisen kontrollin ja oppimisen teorioista, uudelleen oppimisen ja neuroplastiuuden mahdollisuuksista, sekä pyritään ymmärtämään sairauden tai vamman patofysiologian vaikutuksista näihin kaikkiin. Opettajana olen huomannut viime aikoina, miten vähän peruskoulussa ehditään opettaa neurologisesta kuntoutuksesta. Peruskurssille tulee sekä fysio- että toimintaterapeu...
Lue lisää

Neurologinen kuntoutus - Miks just Bobath?

Kuva
"Jos ihminen on oikeesti kokenut tällaisen muutoksen elämässään, että hän on sairastunut tai vammautunut näin vakavasti, minä olen sitä mieltä, että hän on oikeutettu maailman parhaaseen terapiaan ja kuntoutukseen." Näinhän se on ja ehkä tämä on se jokin, joka minua työssäni ajaa eteenpäin. Pitkästä aikaa kuitenkin blogien äärelle. Ollut paljon kaikkea muuta, joten kirjoittelu ollut tauolla. Kuitenkin nyt oli taas sen verran ajatuksia, että ehkä voisi jotain kirjoitella tännekin. Siitähän se sitten lähti: Bobath on niin mun juttu ja niin tuntuu olevan monen muunkin tuttavan kollegan, jotka työskentelevät aikuisten neurologisten kuntoutujien kanssa . Kai se vaan niin on, että samankaltaiset ajatukset ja päämäärät ohjaavat samanlaiset ihmiset samoille poluille. Tässä blogissa kirjoitan siis Bobath lähestymistavasta aikuisneurologisessa kuntoutuksessa. Bobath-lähestymistapa on saanut alkunsa 1950 luvulta ja nyt 74 vuotta myöhemmin, nimi on säilynyt ja joitain ajatuksia alkutaip...
Lue lisää